HCG

hCG, gonadotrophine chorionique, Pregnyl, Novarel, Ovidrel/Ovitrelle (choriogonadotropine alfa recombinante), Chorionic Gonadotropin for Injection (générique, États-Unis), Gonasi, Choragon

Longévité et fonction cellulaire

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Note sur cette fiche. L'HCG est un médicament sur ordonnance autorisé dans pratiquement tous les pays pour le traitement de la fertilité et certaines affections hormonales. L'usage en association avec un traitement par testostérone, pour la récupération « post-cycle » ou pour perdre du poids est hors AMM — et la FDA a déclaré sans détour que l'HCG ne fonctionne pas pour perdre du poids et n'est pas autorisée pour cela. L'HCG du marché parallèle et de préparation magistrale comporte des risques supplémentaires d'identité et de stérilité. Cette page explique la science publiée.

Résumé

Classe: Hormone glycoprotéique d'origine naturelle (~37 kDa ; une sous-unité α partagée avec la LH, la FSH et la TSH, plus une sous-unité β propre de 145 acides aminés) ; d'origine urinaire (Pregnyl, Novarel) ou recombinante (Ovidrel)
Mécanisme: Agit comme un substitut de longue durée de la LH sur le récepteur LH/CG : chez l'homme, elle pousse les testicules à produire de la testostérone et soutient la production de spermatozoïdes ; chez la femme, elle déclenche la maturation finale de l'ovocyte et l'ovulation et soutient le corps jaune
Voies étudiées: Intramusculaire (traditionnelle) ; sous-cutanée (désormais standard pour la plupart des usages)
Fourchette de doses rapportée: Notice (États-Unis) : induction de l'ovulation 5,000–10,000 IU en une fois, un jour après le dernier médicament stimulant les follicules ; recombinante 250 µg (~6,500 IU) en une fois. Hypogonadisme hypogonadotrope masculin : 500–1,000 IU trois fois par semaine pendant 3 semaines puis deux fois par semaine pendant 3 semaines, ou 1,000–2,000 IU trois fois par semaine, ou 4,000 IU trois fois par semaine pendant 6–9 mois puis 2,000 IU trois fois par semaine pendant 3 mois (plusieurs schémas de notice). Cryptorchidie prépubère : 4,000 IU trois fois par semaine pendant 3 semaines, ou d'autres schémas. Avec la TRT (hors AMM, études) : 250–500 IU un jour sur deux ou deux fois par semaine (Coviello 2005 ; Hsieh 2013). « PCT » communautaire : 500–1,000 IU un jour sur deux pendant 2–3 semaines, ou similaire
Demi-vie: Biphasique : environ 6–11 heures initialement puis ~24–36 heures ; une dose reste détectable pendant 7–10 jours
Conservation: Lyophilisée : température ambiante (15–30 °C) ou réfrigérée selon la notice, protéger de la lumière. Reconstituée : réfrigérer et utiliser dans les 30 jours (Novarel) ou 60 jours (Pregnyl, reconstituée avec un diluant bactériostatique) selon les notices ; stylos recombinants réfrigérés, à usage unique
Statut réglementaire: Médicament autorisé dans le monde entier pour les indications de fertilité et hormonales ; non autorisé pour la perte de poids ; préparation magistrale d'HCG restreinte aux États-Unis depuis 2020 (reclassification comme produit biologique)

Les doses sont celles rapportées dans les études ou par la communauté — jamais des recommandations.

1De quoi il s'agit

L'HCG est une hormone que le placenta fabrique dès les premiers jours de la grossesse ; c'est l'hormone que détectent les tests de grossesse. Son rôle est de dire au corps jaune de l'ovaire de continuer à produire de la progestérone afin que la grossesse se poursuive. Structurellement, elle est presque identique à la LH, l'hormone hypophysaire qui stimule les testicules et les ovaires, mais elle porte des chaînes de sucres supplémentaires qui lui permettent de durer environ un jour dans le sang au lieu d'une heure. Cela en fait un substitut injectable pratique de la LH.

L'HCG pharmaceutique est soit purifiée à partir de l'urine de femmes enceintes (Pregnyl, Novarel, gonadotrophine chorionique générique — utilisée depuis les années 1930), soit obtenue par la technologie de l'ADN recombinant (Ovidrel/Ovitrelle, autorisée en 2000). Les usages autorisés sont : le déclenchement de l'ovulation dans le traitement de la fertilité ; le traitement de l'hypogonadisme hypogonadotrope chez l'homme ; et les testicules non descendus chez le garçon. Hors AMM, elle est largement utilisée avec un traitement par testostérone pour préserver la taille des testicules et la fertilité, comme « thérapie post-cycle » après l'usage de stéroïdes anabolisants, et — tristement célèbre — dans le « régime HCG », qui a été testé à maintes reprises et ne fonctionne pas.

2Mode d'action supposé

Récepteur LH/CG des cellules de Leydig (hommes). stimule la synthèse de testostérone à l'intérieur du testicule. La testostérone intratesticulaire est normalement 50–100 fois supérieure aux taux sanguins et est nécessaire à la production de spermatozoïdes ; la testostérone exogène l'abolit en éteignant la LH, et l'HCG la rétablit.

Récepteur LH/CG des cellules ovariennes (femmes). une seule dose élevée imite le pic naturel de LH, achevant la maturation de l'ovocyte et provoquant l'ovulation environ 36–40 heures plus tard ; des doses répétées plus petites soutiennent la production de progestérone par le corps jaune.

Œstradiol. la stimulation testiculaire élève aussi l'œstradiol via l'aromatase, ce qui explique certains effets indésirables chez l'homme.

Cryptorchidie. la testostérone stimulée peut favoriser la descente testiculaire chez certains garçons.

Perte de poids. aucun mécanisme plausible ; l'effet du « régime HCG » vient entièrement de sa restriction à 500 kcal/jour.

Remplace la LH au niveau du récepteur LH/CG : dans les testicules, il stimule la production de testostérone ; dans l'ovaire, il déclenche l'ovulation et soutient le corps jaune.Schéma — hors échelle

3Ce que montre la recherche

Déclenchement de l'ovulation en procréation médicalement assistée

Des décennies d' et de revues Cochrane ; l'HCG urinaire et recombinante sont équivalentes pour la naissance vivante (Youssef 2016, Cochrane). Le déclenchement par HCG est la norme de soins, avec des déclenchements par de la GnRH ou par kisspeptin utilisés lorsque le syndrome d'hyperstimulation ovarienne est une préoccupation, car la longue de l'HCG augmente le risque de SHO. [4]

Niveau A/B

Hypogonadisme hypogonadotrope masculin

L'HCG seule rétablit la testostérone et souvent la production de spermatozoïdes chez les hommes dont le problème vient de l'hypophyse ; l'ajout de FSH améliore la production de spermatozoïdes en cas de besoin. Appuyé par de nombreuses études de cohorte et de petites comparaisons randomisées (Liu 1988 ; Büchter 1998, Eur J Endocrinol ; revue de Rastrelli 2014). [5]

Niveau A (small)

Préserver la testostérone intratesticulaire et la production de spermatozoïdes sous traitement par testostérone

Dans une étude randomisée, des hommes recevant de l'énanthate de testostérone plus 125, 250 ou 500 IU d'HCG un jour sur deux ont maintenu la testostérone intratesticulaire de façon dose-dépendante, alors que la testostérone seule l'a supprimée de 94% (Coviello 2005, J Clin Endocrinol Metab). Une série rétrospective de 26 hommes sous TRT plus 500 IU d'HCG un jour sur deux n'a rapporté aucune azoospermie sur un an (Hsieh 2013, J Urol). Petite mais contrôlée ; c'est la base de l'usage hors AMM avec la TRT. [1][2]

Récupération après l'usage de stéroïdes anabolisants

Des séries de cas et de petites cohortes rapportent que l'HCG rétablit la testostérone et la spermatogenèse dans l'hypogonadisme induit par les stéroïdes, souvent avec clomiphene ou FSH (Wenker 2015, J Sex Med). Aucun ECR ; les protocoles de « PCT » viennent de la communauté. [7]

Niveau A (modest, declining use)

Testicules non descendus chez le garçon

Des ECR et des méta-analyses montrent que l'HCG obtient la descente dans environ 20–25% des cas contre ~4% sous placebo, moins que la chirurgie, avec des préoccupations quant aux effets sur les cellules germinales ; la plupart des recommandations préconisent désormais la chirurgie (Pyörälä 1995, J Clin Endocrinol Metab ; Henna 2004, Pediatr Surg Int). [6]

Niveau A (negative)

Perte de poids

De multiples ECR en double aveugle et une méta-analyse n'ont trouvé aucune différence entre les injections d'HCG et de placebo sur la perte de poids, la répartition des graisses, la faim ou le bien-être lorsque les deux groupes suivaient le même régime (Lijesen 1995, Br J Clin Pharmacol — revue de 24 études ; Stein 1976 ; Bosch 1990). La FDA exige que les étiquettes d'HCG indiquent qu'elle n'a aucun effet sur la perte de poids. [3]

Fonction érectile, libido, humeur chez les hommes sous TRT

Signalements communautaires ; non étudié dans des essais.

4Effets indésirables et interactions rapportés

Rapporté dans la littérature

Littérature (notices et essais). céphalées, irritabilité, agitation, dépression, fatigue, œdème, douleur au site d'injection ; gynécomastie et tension mammaire (via l'œstradiol) chez l'homme ; signes de puberté précoce chez le garçon ; chez la femme, syndrome d'hyperstimulation ovarienne (douleur abdominale, ballonnements, prise de poids rapide, dans les cas sévères déplacements de liquides et thrombose), grossesse multiple, kystes ovariens. Rares : thromboembolie artérielle (rapportée lors d'un usage pour la fertilité), hypersensibilité. L'HCG peut produire un test de grossesse faussement positif pendant jusqu'à environ 10 jours.

Rapporté par la communauté

Rapporté par la communauté (hommes). augmentation de la taille et de la sensibilité testiculaires, libido accrue, rétention d'eau, acné, changements d'humeur, tension mammaire ou gynécomastie (parfois gérée par des inhibiteurs de l'aromatase, autre étape hors AMM), anxiété ; certains rapportent une douleur testiculaire après des doses plus élevées.

Théorique. l'HCG à forte dose et à long terme peut désensibiliser les cellules de Leydig ; stimuler la testostérone et l'œstradiol est indésirable dans le cancer de la prostate ou du sein et chez les garçons atteints d'affections sensibles aux androgènes ; l'HCG est elle-même un marqueur tumoral (tumeurs germinales), de sorte que son administration peut brouiller le suivi du cancer. Produit du marché parallèle : l'HCG est une grosse glycoprotéine d'origine biologique qui ne peut pas être synthétisée comme un petit peptide, de sorte que les flacons contrefaits ou substitués sont une préoccupation particulière.

Interactions. aucune interaction pharmacologiquement significative dans les notices ; l'association avec la testostérone, les inhibiteurs de l'aromatase, les SERM ou la FSH est courante et intentionnelle dans les protocoles. Les dosages immunologiques de la LH peuvent présenter des réactions croisées.

Marqueurs que les chercheurs surveillent couramment

Marqueur	Pourquoi on le surveille
Testostérone totale	l'effet principal chez l'homme ; prélèvements programmés de façon cohérente par rapport aux injections, car les taux atteignent leur pic 2–3 jours après une dose.
Œstradiol (dosage sensible)	augmente avec la stimulation testiculaire et est à l'origine des effets mammaires et de rétention d'eau.
LH et FSH	devraient encore baisser sous HCG (elle imite la LH, de sorte que l'hypophyse voit des androgènes élevés et s'éteint) ; une LH qui remonte après l'arrêt est le signe d'une récupération de l'axe dans les contextes de « PCT ».
Spermogramme	lorsque la préservation ou la récupération de la fertilité est l'objectif.
Hématocrite et PSA	standard dès que la testostérone est élevée.
β-hCG sérique	confirme que le produit est actif et s'élimine en ~10 jours ; pertinent aussi parce que c'est un marqueur tumoral.
Chez la femme : œstradiol, progestérone et suivi échographique des follicules sous supervision de fertilité

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5Reconstitution et manipulation

L'HCG urinaire se présente en flacon de 5,000 ou 10,000 IU avec un flacon de (eau stérile ou bactériostatique). Les doses sont en unités internationales, non en milligrammes — le calculateur dispose d'un mode IU. Après , réfrigérer et conserver dans le délai d'utilisation de la notice (30–60 jours selon le diluant). Les seringues ou stylos préremplis recombinants ne nécessitent aucune préparation.

Ouvrir dans le calculateur, prérempli →

6Souvent étudié avec

Testostérone (le principal contexte hors AMM) ; FSH ou ménotropines (lorsque la production de spermatozoïdes est l'objectif) ; clomiphene, enclomiphene, tamoxifen (dans les protocoles de récupération) ; anastrozole (usage communautaire pour contrôler l'œstradiol — hors AMM) ; gonadorelin et kisspeptin (alternatives en amont).

Renvois informatifs. Pas des recommandations d'associations.

7Statut réglementaire par région

Région	Statut (vérifié le —)
États-Unis	Autorisée par la FDA (Pregnyl, Novarel, gonadotrophine chorionique générique ; Ovidrel) pour l'induction de l'ovulation, l'hypogonadisme hypogonadotrope masculin et la cryptorchidie prépubère. Reclassifiée comme produit biologique en mars 2020, ce qui a mis fin à la préparation magistrale 503A courante ; les étiquettes doivent indiquer qu'elle n'est pas efficace pour la perte de poids
Union européenne	Autorisée (Pregnyl et marques nationales ; Ovitrelle autorisée de façon centralisée en 2001) ; sur ordonnance uniquement
Royaume-Uni	Autorisée par la MHRA (Pregnyl, Ovitrelle, Gonasi) ; sur ordonnance uniquement
Australie	Enregistrée par la TGA (Pregnyl, Ovidrel) ; Schedule 4
Afrique du Sud	Enregistrée par la SAHPRA (Pregnyl et autres) ; sur ordonnance uniquement †
Sport (WADA)	Interdite chez l'homme uniquement (S2 — gonadotrophine chorionique et LH et leurs facteurs de libération) ; non interdite chez la femme

8Questions ouvertes

La dose d'HCG la plus faible qui préserve la spermatogenèse sous TRT, et si une administration deux fois par semaine suffit.
Réponse à long terme des cellules de Leydig à des années de stimulation par l'HCG.
Si l'HCG apporte quoi que ce soit par rapport au clomiphene/enclomiphene chez les hommes qui veulent élever leur testostérone tout en préservant leur fertilité.
Protocoles « post-cycle » standardisés — aucun n'a été testé dans des essais.

9Références

1Coviello AD et al. (2005). Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
2Hsieh TC et al. (2013). Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. J Urol. PubMed · DOI
3Lijesen GK et al. (1995). The effect of human chorionic gonadotropin (HCG) in the treatment of obesity by means of the Simeons therapy: a criteria-based meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. PubMed · DOI
4Youssef MA et al. (2016). Recombinant versus urinary human chorionic gonadotrophin for final oocyte maturation triggering in IVF and ICSI cycles. Cochrane Database Syst Rev. PubMed · DOI
5Büchter D et al. (1998). Pulsatile GnRH or human chorionic gonadotropin/human menopausal gonadotropin as effective treatment for men with hypogonadotropic hypogonadism: a review of 42 cases. Eur J Endocrinol. PubMed · DOI
6Pyörälä S, Huttunen NP, Uhari M (1995). A review and meta-analysis of hormonal treatment of cryptorchidism. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
7Wenker EP et al. (2015). The use of HCG-based combination therapy for recovery of spermatogenesis after testosterone use. J Sex Med. PubMed · DOI
8Pregnyl / Novarel / Ovidrel US prescribing information (current labels). PubMed
9FDA (2020). Statement on transition of biological products, including chorionic gonadotropin, to BLA regulation. PubMed

Les références sont en cours de rattachement à des identifiants PubMed/DOI ; d'ici là, les liens recherchent la citation dans PubMed.

† En cours de vérification par nos relecteurs à partir de sources actuelles.

10Communauté

fils du forum →

protocoles de la communauté qui l'incluent →

Les fils et protocoles sont visibles des membres. L'inscription est gratuite.

Effets indésirables auto-déclarés Phase 2

Pas encore assez de données. 0 des 50 membres nécessaires ont consigné ce composé pendant 4+ semaines. Nous n'affichons rien en dessous de 50, afin que personne ne puisse être identifié.

11Historique de la page

25 oct. 2026Profile published — awaiting medical review

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