HCG

hCG, gonadotropina coriónica, Pregnyl, Novarel, Ovidrel/Ovitrelle (coriogonadotropina alfa recombinante), Chorionic Gonadotropin for Injection (genérico, EE. UU.), Gonasi, Choragon

Longevidad y función celular
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Nota sobre este perfil. La HCG es un medicamento con receta aprobado en prácticamente todos los países para el tratamiento de la fertilidad y algunas afecciones hormonales. Su uso junto con el tratamiento con testosterona, para la recuperación "post-ciclo" o para perder peso es fuera de indicación, y la FDA ha afirmado claramente que la HCG no funciona para perder peso y no está aprobada para ello. La HCG del mercado gris y la de elaboración magistral conllevan riesgos adicionales de identidad y esterilidad. Esta página explica la ciencia publicada.

1Qué es

La HCG es una hormona que la placenta produce desde los primeros días del embarazo; es la hormona que detectan las pruebas de embarazo. Su función es indicar al cuerpo lúteo del ovario que siga produciendo progesterona para que el embarazo continúe. Estructuralmente es casi idéntica a la LH, la hormona hipofisaria que impulsa los testículos y los ovarios, pero lleva cadenas de azúcar adicionales que le permiten durar en sangre alrededor de un día en lugar de una hora. Eso la convierte en un sustituto inyectable cómodo de la LH.

La HCG farmacéutica se purifica de la orina de mujeres embarazadas (Pregnyl, Novarel, gonadotropina coriónica genérica; en uso desde la década de 1930) o se obtiene mediante tecnología de ADN recombinante (Ovidrel/Ovitrelle, aprobada en 2000). Los usos aprobados son: desencadenar la ovulación en el tratamiento de la fertilidad; el tratamiento del hipogonadismo hipogonadotrópico en hombres; y los testículos no descendidos en niños. Fuera de indicación se usa ampliamente junto con el tratamiento con testosterona para preservar el tamaño testicular y la fertilidad, como "terapia post-ciclo" tras el uso de esteroides anabolizantes y, de forma notoria, en la "dieta HCG", que se ha probado repetidamente y no funciona.


2Cómo se cree que funciona

Receptor LH/CG en las células de Leydig (hombres). estimula la síntesis de testosterona dentro del testículo. La testosterona intratesticular suele ser 50–100 veces superior a los niveles en sangre y es necesaria para la producción de espermatozoides; la testosterona exógena la anula al desactivar la LH, y la HCG la restablece.
Receptor LH/CG en las células ováricas (mujeres). una única dosis grande imita el pico natural de LH, completando la maduración del óvulo y provocando la ovulación unas 36–40 horas después; dosis repetidas más pequeñas favorecen la producción de progesterona por el cuerpo lúteo.
Estradiol. la estimulación testicular también eleva el estradiol a través de la aromatasa, lo que explica algunos efectos secundarios en hombres.
Criptorquidia. la testosterona estimulada puede favorecer el descenso testicular en algunos niños.
Pérdida de peso. no hay un mecanismo plausible; el efecto de la "dieta HCG" se debe por completo a su restricción de 500 kcal/día.
Sustituye a la LH en el receptor de LH/CG: en los testículos impulsa la producción de testosterona; en el ovario desencadena la ovulación y mantiene el cuerpo lúteo.Esquema — sin escala

3Qué muestra la investigación

Desencadenamiento de la ovulación en reproducción asistida

Décadas de y revisiones Cochrane; la HCG urinaria y la recombinante son equivalentes en cuanto al nacimiento de un hijo vivo (Youssef 2016, Cochrane). El desencadenante con HCG es el estándar de atención, y se usan desencadenantes con de la GnRH o con kisspeptin cuando preocupa el síndrome de hiperestimulación ovárica, porque la larga vida media de la HCG aumenta el riesgo de SHO. [4]
Grado A/B

Hipogonadismo hipogonadotrópico masculino

La HCG sola restablece la testosterona y a menudo la producción de espermatozoides en hombres cuyo problema es la hipófisis; añadir FSH mejora la producción de espermatozoides cuando es necesario. Respaldado por muchos estudios de cohortes y pequeñas comparaciones aleatorizadas (Liu 1988; Büchter 1998, Eur J Endocrinol; Rastrelli 2014 review). [5]
Grado A (small)

Preservación de la testosterona intratesticular y de la producción de espermatozoides durante el tratamiento con testosterona

En un estudio aleatorizado, hombres que recibieron enantato de testosterona más 125, 250 o 500 IU de HCG a días alternos mantuvieron la testosterona intratesticular de forma dependiente de la dosis, mientras que la testosterona sola la suprimió en un 94% (Coviello 2005, J Clin Endocrinol Metab). Una serie retrospectiva de 26 hombres con TRT más 500 IU de HCG a días alternos no describió azoospermia a lo largo de un año (Hsieh 2013, J Urol). Pequeño pero controlado; es la base del uso fuera de indicación con TRT. [1][2]

Recuperación tras el uso de esteroides anabolizantes

Series de casos y pequeñas cohortes describen que la HCG restablece la testosterona y la espermatogénesis en el hipogonadismo inducido por esteroides, a menudo con clomiphene o FSH (Wenker 2015, J Sex Med). No hay ECA; los protocolos de "PCT" proceden de la comunidad. [7]
Grado A (modest, declining use)

Testículos no descendidos en niños

Los ECA y los metanálisis muestran que la HCG logra el descenso en aproximadamente el 20–25% de los casos frente a ~4% con placebo, menos que la cirugía, con preocupaciones sobre los efectos en las células germinales; la mayoría de las guías recomiendan ahora la cirugía (Pyörälä 1995, J Clin Endocrinol Metab; Henna 2004, Pediatr Surg Int). [6]
Grado A (negative)

Pérdida de peso

Varios ECA doble ciego y un metanálisis no hallaron diferencias entre las inyecciones de HCG y de placebo en la pérdida de peso, la distribución de la grasa, el hambre o el bienestar cuando ambos grupos seguían la misma dieta (Lijesen 1995, Br J Clin Pharmacol — revisión de 24 estudios; Stein 1976; Bosch 1990). La FDA exige que las etiquetas de la HCG indiquen que no tiene efecto sobre la pérdida de peso. [3]

Función eréctil, libido, estado de ánimo en hombres con TRT

Informes de la comunidad; no estudiado en ensayos.

4Efectos secundarios e interacciones reportados

Reportado en la literatura

Bibliografía (fichas y ensayos). cefalea, irritabilidad, inquietud, depresión, fatiga, edema, dolor en el lugar de inyección; ginecomastia y sensibilidad mamaria (por el estradiol) en hombres; signos de pubertad precoz en niños; en mujeres, síndrome de hiperestimulación ovárica (dolor abdominal, distensión, aumento rápido de peso y, en casos graves, desplazamientos de líquidos y trombosis), embarazo múltiple, quistes ováricos. Poco frecuentes: tromboembolia arterial (descrita con el uso en fertilidad), hipersensibilidad. La HCG puede producir un falso positivo en una prueba de embarazo durante hasta unos 10 días.

Reportado por la comunidad

Según la comunidad (hombres). mayor tamaño y sensibilidad testiculares, libido elevada, retención de agua, acné, cambios de humor, sensibilidad mamaria o ginecomastia (a veces tratada con inhibidores de la aromatasa, otro paso fuera de indicación), ansiedad; algunos describen dolor testicular tras dosis más altas.

Teórico. la HCG a dosis altas y a largo plazo puede desensibilizar las células de Leydig; estimular la testosterona y el estradiol no es deseable en el cáncer de próstata o de mama ni en niños con afecciones sensibles a los andrógenos; la HCG es en sí un marcador tumoral (tumores de células germinales), por lo que su administración puede confundir el seguimiento del cáncer. Producto del mercado gris: la HCG es una glucoproteína grande de origen biológico que no puede sintetizarse como un péptido pequeño, por lo que los viales falsificados o sustituidos son una preocupación particular.

Interacciones. ninguna farmacológicamente significativa según las fichas; el uso combinado con testosterona, inhibidores de la aromatasa, SERM o FSH es habitual e intencionado en los protocolos. Los inmunoensayos de LH pueden presentar reacción cruzada.

Marcadores que los investigadores suelen monitorizar

MarcadorPor qué se vigila
Testosterona totalel efecto principal en hombres; muestras tomadas siempre en el mismo momento respecto a las inyecciones, ya que los niveles alcanzan su máximo 2–3 días después de una dosis.
Estradiol (ensayo sensible)aumenta con la estimulación testicular y provoca los efectos mamarios y de retención de agua.
LH y FSHse espera que desciendan aún más con la HCG (imita a la LH, por lo que la hipófisis percibe andrógenos altos y se desactiva); una LH en aumento tras suspenderla es la señal de recuperación del eje en contextos de "PCT".
Espermiogramacuando el objetivo es preservar o recuperar la fertilidad.
Hematocrito y PSAhabituales siempre que se esté elevando la testosterona.
β-hCG séricaconfirma que el producto está activo y se elimina en ~10 días; también es relevante porque es un marcador tumoral.
En mujeres: estradiol, progesterona y seguimiento ecográfico de los folículos bajo supervisión de fertilidad

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5Reconstitución y manipulación

La HCG urinaria se presenta en un vial de 5,000 o 10,000 IU con un vial de (agua estéril o bacteriostática). Las dosis se expresan en unidades internacionales, no en miligramos; la calculadora tiene un modo en IU. Tras la , refrigerar y mantener dentro del plazo de uso límite de la ficha (30–60 días según el diluyente). Las jeringas o plumas precargadas recombinantes no requieren preparación.

Abrir en la calculadora, precargado →

6Estudiado habitualmente junto con

Testosterona (el principal contexto fuera de indicación); FSH o menotropinas (cuando el objetivo es la producción de espermatozoides); clomiphene, enclomiphene, tamoxifen (en protocolos de recuperación); anastrozole (uso en la comunidad para controlar el estradiol — fuera de indicación); gonadorelin y kisspeptin (alternativas situadas más arriba en el eje).

Enlaces informativos. No son recomendaciones de combinaciones.


7Estado regulatorio por región

RegiónEstado (verificado el —)
Estados UnidosAprobada por la FDA (Pregnyl, Novarel, gonadotropina coriónica genérica; Ovidrel) para la inducción de la ovulación, el hipogonadismo hipogonadotrópico masculino y la criptorquidia prepuberal. Reclasificada como producto biológico en marzo de 2020, lo que puso fin a la elaboración magistral 503A habitual; las etiquetas deben indicar que no es eficaz para perder peso
Unión EuropeaAutorizada (Pregnyl y marcas nacionales; Ovitrelle autorizada de forma centralizada en 2001); solo con receta
Reino UnidoCon licencia de la MHRA (Pregnyl, Ovitrelle, Gonasi); solo con receta
AustraliaRegistrada por la TGA (Pregnyl, Ovidrel); Schedule 4
SudáfricaRegistrada por la SAHPRA (Pregnyl y otras); solo con receta †
Deporte (WADA)Prohibida solo en hombres (S2 — gonadotropina coriónica y LH y sus factores liberadores); no prohibida en mujeres

8Preguntas abiertas

  • La dosis más baja de HCG que preserva la espermatogénesis con TRT, y si basta con dos dosis por semana.
  • Respuesta a largo plazo de las células de Leydig a años de estimulación con HCG.
  • Si la HCG ofrece algo más que el clomiphene/enclomiphene en hombres que quieren elevar la testosterona preservando la fertilidad.
  • Protocolos "post-ciclo" estandarizados: ninguno se ha probado en ensayos.

9Referencias

  1. 1Coviello AD et al. (2005). Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
  2. 2Hsieh TC et al. (2013). Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. J Urol. PubMed · DOI
  3. 3Lijesen GK et al. (1995). The effect of human chorionic gonadotropin (HCG) in the treatment of obesity by means of the Simeons therapy: a criteria-based meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. PubMed · DOI
  4. 4Youssef MA et al. (2016). Recombinant versus urinary human chorionic gonadotrophin for final oocyte maturation triggering in IVF and ICSI cycles. Cochrane Database Syst Rev. PubMed · DOI
  5. 5Büchter D et al. (1998). Pulsatile GnRH or human chorionic gonadotropin/human menopausal gonadotropin as effective treatment for men with hypogonadotropic hypogonadism: a review of 42 cases. Eur J Endocrinol. PubMed · DOI
  6. 6Pyörälä S, Huttunen NP, Uhari M (1995). A review and meta-analysis of hormonal treatment of cryptorchidism. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
  7. 7Wenker EP et al. (2015). The use of HCG-based combination therapy for recovery of spermatogenesis after testosterone use. J Sex Med. PubMed · DOI
  8. 8Pregnyl / Novarel / Ovidrel US prescribing information (current labels). PubMed
  9. 9FDA (2020). Statement on transition of biological products, including chorionic gonadotropin, to BLA regulation. PubMed

Las referencias se están resolviendo a identificadores PubMed/DOI; hasta entonces, los enlaces buscan la cita en PubMed.

† Nuestros revisores lo están confirmando con fuentes actuales.


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25 oct 2026Profile published — awaiting medical review

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