Cholecystokinin
CCK、CCK-8（硫酸化 C 端八肽）、CCK-33／CCK-58（較長的天然形式）、pancreozymin（舊稱）、sincalide、Kinevac（美國品牌）、ceruletide／Takus（源自蛙類的類似物，已屬歷史）
1這是什麼
膽囊收縮素（cholecystokinin，意為「使膽囊移動者」）於 1928 年由 Ivy 與 Oldberg 鑑定，是餐後促使膽囊收縮的十二指腸因子。它由小腸上段的 I 細胞以數種長度（8、22、33、58 個胺基酸）製造，皆具有相同的活性 C 端。帶有硫酸化酪胺酸、由 8 個胺基酸組成的片段 CCK-8，其活性與完整荷爾蒙相同，sincalide 即為此片段。CCK 也是腦中含量最豐富的肽之一，在腦中扮演神經傳導物質的角色。
在醫學上，sincalide 自 1976 年起即被用來按需誘發膽囊收縮。搭配肝膽（HIDA）核醫掃描可得出膽囊排空分率，用於診斷膽道運動障礙；它也與 secretin（胰泌素）併用以收集胰液，以及加速鋇劑通過小腸。在研究領域，CCK 以第一個被發現的腸道「飽足荷爾蒙」聞名：1973 年 Gibbs、Young 與 Smith 證實注射 CCK 會使大鼠停止進食，由此開啟了現代腸–腦食慾訊號傳遞的研究領域。社群／自行施用：基本上沒有任何紀錄；CCK 作用時間過短，在臨床場域以外並無用處，而在有效劑量下引起的噁心，使所有將其開發為減重藥物的嘗試都告終止。
2推測的作用機制
3研究顯示了什麼
膽囊影像檢查與膽道運動障礙
胰臟功能與鋇劑通過
人體的飽足感
恐慌與焦慮（CCK-4）
動物的飽足感與腸道功能
4已報告的副作用與交互作用
文獻報告
文獻（sincalide）. 腹部不適或絞痛及噁心最為常見（推注給藥時 ≥20%；緩慢輸注時則少得多）。較少見：嘔吐、潮紅、頭暈、頭痛、低血壓或高血壓、心搏過緩、昏厥、便意；罕見嚴重過敏反應，包括全身性過敏反應（藥瓶內含亞硫酸鹽）。膽囊收縮可能使小膽結石移入膽管。腸阻塞時禁用。仿單警告可能導致早產或流產，因此懷孕期間避免使用。
社群報告
無任何紀錄。理論推斷. 在動物身上持續暴露於 CCK 會導致胰臟增生；與單次診斷劑量無關。
交互作用。 類鴉片藥物與抗膽鹼藥物會改變膽囊及括約肌的反應，並可能干擾檢查結果；在胰臟檢測中會刻意併用 secretin。
研究者常監測的指標
Sincalide 是一種診斷探針；相關的判讀指標如下：不適用任何長期指標。
| 指標 | 為何受到關注 |
|---|---|
| 膽囊排空分率（膽道閃爍攝影） | sincalide-HIDA 掃描的主要結果；60 分鐘輸注後 <38% 為常用的異常閾值。 |
| 十二指腸液酵素分泌量（脂肪酶、澱粉酶、胰蛋白酶） | 用於 secretin–CCK 胰臟功能檢測。 |
| 血清澱粉酶／脂肪酶 | 若檢查後疼痛持續時間延長。 |
| 空腹／餐後血漿 CCK | 僅為研究用指標；檢測方法困難，且未經臨床標準化。 |
對所有人免費。安全資訊絕不設付費牆。
5復溶與操作處理
劑型為 5 µg 凍晶乾燥單劑量藥瓶，於臨床場域以 5 mL 無菌注射用水復溶（1 µg/mL），並進一步稀釋以供輸注。劑量屬於每公斤微克的範圍——70 kg 的成人標準推注劑量為 1.4 µg。這是醫院使用的診斷用藥；本站計算器並不適用，且不存在自行施用的劑量。
6常與之一同研究的化合物
Secretin（合併 secretin–CCK 胰臟功能檢測）、GLP-1 與 PYY（同為飽足荷爾蒙，在生理學研究中常一併輸注）、semaglutide 及其他 GLP-1 促效劑（與 CCK 不同，這些已成為藥物）。在多重荷爾蒙肥胖研究中，常與 amylin 及 oxyntomodulin 一併討論。
僅為資訊性交叉連結，並非組合搭配建議。
7各地區法規狀態
| 地區 | 狀態（查核於 —） |
|---|---|
| 美國 | 經 FDA 核准（Kinevac，Bracco；另有多家製造商生產的學名藥 sincalide）。據報於 2016–2017 年及 2022 年反覆出現短缺 † |
| 歐盟 | 無經中央程序核准的 sincalide；ceruletide（Takus）過去曾上市，目前大多已停產。可經由各國／未經許可的管道取得 † |
| 英國 | 未取得許可；以未經許可進口方式供專科使用 † |
| 澳洲 | 未列入 ARTG；可經特殊使用計畫（Special Access Scheme）† |
| 南非 | 未註冊 † |
| 運動 | 未列入 WADA 清單 |
8尚未解答的問題
- 以 sincalide 刺激所得的排空分率偏低，能否可靠地辨識出可從膽囊切除中獲益的人？
- CCK1 促效作用能否在不受噁心上限限制的情況下，對多重荷爾蒙肥胖藥物發揮有用的貢獻？
- 除 CCK-4 激發模型之外，腦部 CCK 在人類焦慮中扮演什麼角色？
9參考文獻
- 1Bracco Diagnostics. Kinevac (sincalide for injection) — US prescribing information (2023 label). PubMed
- 2Gibbs J, Young RC, Smith GP (1973). Cholecystokinin decreases food intake in rats. J Comp Physiol Psychol. PubMed · DOI
- 3Kissileff HR et al. (1981). C-terminal octapeptide of cholecystokinin decreases food intake in man. Am J Clin Nutr. PubMed · DOI
- 4Lieverse RJ et al. (1995). Satiety effects of a physiological dose of cholecystokinin in humans. Gut. PubMed · DOI
- 5Beglinger C et al. (2001). Loxiglumide, a CCK-A receptor antagonist, stimulates calorie intake and hunger feelings in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. PubMed · DOI
- 6Jordan J et al. (2008). Stimulation of cholecystokinin-A receptors with GI181771X does not cause weight loss in overweight or obese patients. Clin Pharmacol Ther. PubMed · DOI
- 7Ziessman HA et al. (2001). Sincalide-stimulated cholescintigraphy: a multicenter investigation to determine optimal infusion methodology and gallbladder ejection fraction normal values. J Nucl Med. PubMed
- 8Bradwejn J, Koszycki D, Meterissian G (1990). Cholecystokinin-tetrapeptide induces panic attacks in patients with panic disorder. Can J Psychiatry. PubMed · DOI
- 9Rehfeld JF (2017). Cholecystokinin — from local gut hormone to ubiquitous messenger. Front Endocrinol. PubMed · DOI
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