Amylin

1這是什麼

Amylin（胰澱素）於 1987 年被發現：當時兩個研究團隊（牛津的 Cooper 與瑞典的 Westermark）確認，第 2 型糖尿病患者胰島中發現的蛋白質沉積物——自 1901 年起被稱為「胰島玻璃樣變性」（islet hyalinosis）——是由一種先前未知、含 37 個胺基酸的肽所構成。後來證實它本身就是一種激素，與胰島素儲存在同一批顆粒中，並以約 1:100 的比例與胰島素一同釋放。其名稱同時反映這兩點：amyloid（類澱粉）與 insulin（胰島素）。

Amylin 的作用是與胰島素互補。胰島素將葡萄糖自血液中清除；amylin 則減緩葡萄糖進入血液的速度，方法是延緩胃排空、抑制餐後隨之出現的升糖素激增，並告訴大腦這一餐已經足夠。第 1 型糖尿病患者在失去胰島素的同時也失去 amylin，這是他們餐後血糖波動如此難以控制的部分原因，也是開發 pramlintide 的最初理由。

天然激素有一項化學上的缺陷：人類 amylin 容易聚集成與糖尿病胰島中相同的類澱粉纖維，而聚集過程對 β 細胞具有毒性。囓齒類 amylin 在少數位置上有所不同（特別是 25–29 區段的脯胺酸），不會聚集。因此，所有 amylin 藥物都是經過工程改造的類似物——pramlintide 仿照大鼠的脯胺酸，而較新的每週一次藥物則加上脂肪酸或蛋白質標籤。天然 amylin 僅作為實驗室與生理學研究試劑。社群／自行使用：基本上沒有任何紀錄；網路上以「amylin」之名流傳的，幾乎都是 cagrilintide 或其他類似物。

2推測的作用機制

3研究顯示了什麼

4已報告的副作用與交互作用

交互作用。 與 GLP-1 促效劑併用時，胃排空減緩作用會疊加；與胰島素或磺醯脲類藥物併用時有低血糖風險（已在 pramlintide 中確立）；需要快速起效的口服藥物吸收可能延遲。

研究者常監測的指標

天然 amylin 不用於臨床給藥；以下指標來自 amylin 生理學與類似物試驗：

對所有人免費。安全資訊絕不設付費牆。

5復溶與操作處理

天然人類 amylin 是僅供實驗室使用的研究級肽。它在室溫水溶液中數小時內即會聚集，在細胞與動物實驗中通常以六氟異丙醇處理，或於使用前即時新鮮溶解。目前沒有藥品劑型、沒有經驗證的人體操作指引，也沒有自行給藥的劑量。本站計算器不適用。

6常與之一同研究的化合物

Pramlintide、cagrilintide（與 semaglutide 組成 CagriSema）、petrelintide、eloralintide——將其生物學帶入醫學的類似物；semaglutide 與 tirzepatide（合併搭配藥物與比較對照）；leptin／metreleptin（協同作用研究）；降鈣素（calcitonin）與 CGRP（同一受體家族）；PYY3-36 與 oxyntomodulin（多激素研究中同為飽足激素）。

僅為資訊性交叉連結，並非組合搭配建議。

7各地區法規狀態

8尚未解答的問題

• ?長效 amylin 類似物所帶來的減重，有多少來自腦幹飽足訊號，又有多少來自胃排空減緩？
• ?長期 amylin 受體促效作用在人體中是否會帶來任何長期的骨骼或降鈣素相關效應？
• ?阻斷胰島中的 amylin 聚集，能否減緩第 2 型糖尿病的惡化——也就是此分子的病理面向？
• ?具有不同 AMY／降鈣素受體平衡的類似物（DACRAs），是否比選擇性 amylin 促效劑具有更好的耐受性？

9參考文獻

1. 1Cooper GJ et al. (1987). Purification and characterization of a peptide from amyloid-rich pancreases of type 2 diabetic patients. Proc Natl Acad Sci USA. PubMed · DOI
2. 2Westermark P, Andersson A, Westermark GT (2011). Islet amyloid polypeptide, islet amyloid, and diabetes mellitus. Physiol Rev. PubMed · DOI
3. 3Young A (2005). Amylin: physiology and pharmacology. Adv Pharmacol (volume 52, Academic Press). PubMed
4. 4Hay DL et al. (2015). Amylin: pharmacology, physiology, and clinical potential. Pharmacol Rev. PubMed · DOI
5. 5Ludvik B et al. (1991). Amylin: history and overview / plasma islet amyloid polypeptide in obesity and diabetes. Diabetes. PubMed
6. 6Roth JD et al. (2008). Leptin responsiveness restored by amylin agonism in diet-induced obesity: evidence from nonclinical and clinical studies. Proc Natl Acad Sci USA. PubMed · DOI
7. 7Ravussin E et al. (2009). Enhanced weight loss with pramlintide/metreleptin: an integrated neurohormonal approach to obesity pharmacotherapy. Obesity. PubMed · DOI
8. 8Lau DCW et al. (2021). Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. PubMed · DOI
9. 9Masters SL et al. (2010). Activation of the NLRP3 inflammasome by islet amyloid polypeptide provides a mechanism for enhanced IL-1β in type 2 diabetes. Nat Immunol. PubMed · DOI
10. 10Zealand Pharma (2025). ZUPREME-1 Phase 2b topline results for petrelintide (company release) [verify]. PubMed
11. 11Eli Lilly (2025). Lilly's selective amylin agonist eloralintide demonstrated meaningful weight loss and favorable tolerability in a Phase 2 study of adults with obesity or overweight (company release, November 2025). PubMed

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自我報告的副作用 第 2 階段

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