Capromorelin

Não é um péptido. A capromorelin é uma molécula pequena ativa por via oral (um peptidomimético de pirazolinona-piperidina desenvolvido a partir dos programas de secretagogos da hormona do crescimento da Merck/Pfizer). Está incluída por ser um agonista do recetor da grelina discutido a par dos GHRP e da ipamorelin, e porque os produtos veterinários estão amplamente disponíveis e são por vezes usados indevidamente por pessoas. Aplicam-se os mesmos padrões de evidência.

Entyce (dogs), Elura (cats), CP-424,391

Eixo da hormona do crescimento
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Nota sobre este perfil. A capromorelin é um medicamento veterinário aprovado (FDA, 2016 para cães; 2020 para gatos) e não está aprovada para humanos em lado nenhum. As formulações veterinárias são fabricadas e doseadas para animais.

1O que é

A capromorelin surgiu do programa de da hormona do crescimento da Pfizer no final da década de 1990, como alternativa oral à GH injetada para a fragilidade em pessoas mais velhas. Um ensaio em humanos de dois anos foi iniciado e interrompido precocemente quando o promotor concluiu que as melhorias da composição corporal não eram acompanhadas por benefício funcional convincente. O composto foi mais tarde licenciado a uma empresa veterinária (Aratana, hoje parte da Elanco) e tornou-se o Entyce, o primeiro estimulante do apetite aprovado pela FDA para cães (2016), e o Elura, aprovado para o controlo da perda de peso em gatos com doença renal crónica (2020).

Está neste site porque as soluções orais veterinárias estão facilmente disponíveis e têm sido usadas por pessoas como secretagogo oral da GH, da mesma forma que o MK-677 / ibutamoren. A evidência humana consiste essencialmente num único ensaio; a evidência animal é boa, mas diz respeito a cães e gatos.


2Como se pensa que funciona

A capromorelin ativa o no hipotálamo (apetite, através de neurónios NPY/AgRP) e na hipófise (libertação de GH), com elevação secundária do IGF-1 a partir do fígado. Em cães, doses únicas produzem um pico de GH em cerca de uma hora e aumentos sustentados do IGF-1 com a administração diária; a ingestão alimentar aumenta em um dia. Em humanos, o mesmo mecanismo produziu pequenos aumentos do IGF-1 e da massa magra ao longo de meses, sendo o efeito no apetite clinicamente evidente.

Um agonista oral do recetor da grelina autorizado como estimulante do apetite em cães e gatos. O mesmo recetor, o mesmo pulso de hormona do crescimento.Esquema — sem escala

3O que mostra a investigação

Grau A (one trial, stopped early)

Adultos mais velhos

Um ensaio aleatorizado, em dupla ocultação e controlado por placebo, de dois anos, em 395 adultos saudáveis com 65–84 anos e ligeira limitação funcional, testou vários regimes orais de capromorelin. Ao longo de 6–12 meses, a massa corporal magra aumentou cerca de 1.4 kg em relação ao placebo, e dois de vários testes de função melhoraram (marcha em tandem aos 6 meses, subida de escadas aos 12 meses); a força e outras medidas de função não se alteraram significativamente. O ensaio foi interrompido numa análise intercalar pré-planeada porque os critérios de eficácia não foram cumpridos (White 2009, JCEM). O IGF-1 aumentou; a glicose em jejum e a HbA1c aumentaram ligeiramente; a fadiga, a insónia e o aumento do apetite foram mais comuns. [1]
Grau A (veterinary)

Apetite em cães

Um estudo de campo aleatorizado, mascarado e controlado por placebo em 177 cães com apetite reduzido relatou melhoria do apetite avaliada pelos donos em ~69% com capromorelin vs ~45% com placebo ao longo de 4 dias, com aumento do peso corporal (Zollers 2017, J Vet Pharmacol Ther). Estudos de farmacologia em beagles saudáveis mostraram aumentos dependentes da dose da GH e do IGF-1 e ganho de peso com administração prolongada (Zollers 2017, Vet Med Sci; estudo de segurança de 12 meses). [2][3]
Grau A (veterinary)

Perda de peso em gatos com doença renal crónica

Estudos de campo controlados por placebo apoiaram a aprovação do Elura, mostrando estabilização ou ganho de peso corporal ao longo de 8 semanas (Wofford 2018, J Vet Intern Med — farmacologia em gatos saudáveis; resumo de liberdade de informação do Elura para o ensaio de campo). [4]

Composição corporal em jovens adultos saudáveis, recuperação, sono

Sem estudos em humanos. A utilização comunitária extrapola a partir do ensaio em adultos mais velhos e do MK-677.

4Efeitos secundários e interações reportados

Reportado na literatura

Literatura (humanos). aumento do apetite, fadiga, insónia, aumento da glicose em jejum e da HbA1c, edema; as descontinuações por acontecimentos adversos foram algo superiores ao placebo no ensaio em adultos mais velhos.

Literatura (veterinária). cães — diarreia, vómitos, hipersalivação, polidipsia, letargia, flatulência; gatos — vómitos, hipersalivação, letargia, inapetência paradoxalmente em alguns, e aumentos das enzimas hepáticas e da glicose no sangue observados em estudos de segurança. O rótulo para cães refere precaução na insuficiência hepática ou renal. A Elanco comunicou acontecimentos raros mas graves, incluindo bradicardia e hipotensão em gatos.

Reportado pela comunidade

Relatado pela comunidade (uso humano do produto veterinário). fome acentuada, letargia, retenção de água, sonhos vívidos, glicose em jejum elevada; incerteza na dosagem por usar um líquido formulado para animais por peso.

Teórico. preocupações da classe GH/IGF-1 — resistência à insulina, retenção de líquidos, precaução com neoplasia ativa; os efeitos na condução cardíaca observados com compostos relacionados (anamorelin) não foram caracterizados em humanos para a capromorelin. Os excipientes e aromatizantes veterinários não são avaliados para uso humano.

Interações. metabolizada pelo CYP3A4 em cães, com potencial para interações com inibidores; os medicamentos hipoglicemiantes podem necessitar de ajuste. Os dados de interações em humanos são mínimos.

Marcadores que os investigadores costumam monitorizar

Com base no ensaio em humanos e na fisiologia do eixo da GH:

MarcadorPorque é vigiado
IGF-1aumentou no ensaio; o marcador do efeito sobre o eixo da GH e da sobre-exposição.
Glicose em jejum, insulina em jejum, HbA1ctanto a glicose como a HbA1c aumentaram no ensaio em humanos; os principais marcadores de segurança.
Peso corporal e registo do apetitea estimulação do apetite é o efeito principal e mais previsível.
Pressão arterial e edemaa retenção de líquidos é um efeito de classe.
Enzimas hepáticasforam observados aumentos em estudos de segurança em felinos; sem sinal em humanos, mas uma base de referência barata.
Qualidade do sonofoi relatada insónia no ensaio em humanos, ao contrário da melhoria do sono frequentemente alegada para o MK-677.
Painel lipídicoa GH altera os lípidos.

Gratuito para todos. A informação de segurança nunca fica atrás de um acesso pago.


5Formulação e manuseamento

As soluções orais veterinárias (30 mg/mL para cães, 20 mg/mL para gatos) são líquidos aromatizados medidos com seringa e doseados por peso corporal; são fabricadas segundo padrões farmacêuticos veterinários, não humanos, e os seus excipientes não são avaliados para pessoas. Conservar à temperatura ambiente; eliminar após o período de utilização rotulado. Existe pó de grau de investigação, mas é pouco comum. Não é disponibilizada ligação para calculadora.


6Estudado habitualmente em conjunto com

No ensaio em humanos, nada. Entre os compostos de investigação, MK-677 / ibutamoren (o comparador óbvio — mesma classe, mesma via oral, muito mais dados em humanos), anamorelin, ipamorelin e os GHRP, macimorelin. Na prática veterinária, a mirtazapina e o maropitant são os comparadores ou cotratamentos habituais.

Ligações informativas. Não são recomendações de combinações.


7Estado regulamentar por região

RegiãoEstado (verificado em —)
Estados UnidosAprovado pela FDA para cães (Entyce, 2016) e gatos (Elura, 2020) como medicamentos veterinários sujeitos a receita; não aprovado para humanos; não é uma substância da lista de manipulação
União EuropeiaEntyce autorizado para cães pela EMA (2021) †; sem autorização para humanos
Reino UnidoAutorização veterinária para cães †; sem licença para humanos
AustráliaEstado da aprovação veterinária †; sem aprovação para humanos
África do SulNão registado para humanos †
DesportoProibido pela WADA (S2 — a capromorelin é nomeada como exemplo de secretagogo da GH)

8Questões em aberto

  • Se algum oral da GH melhora a função física em adultos mais velhos; o ensaio da capromorelin, tal como o do MK-677, encontrou alteração da composição corporal sem alteração clara da função.
  • Farmacocinética e segurança em humanos com doses repetidas — um ensaio não é uma base de dados de segurança.
  • O conteúdo real e a consistência das soluções veterinárias usadas por pessoas.

9Referências

  1. 1White HK et al. (2009). Effects of an oral growth hormone secretagogue in older adults. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
  2. 2Zollers B et al. (2017). A prospective, randomized, masked, placebo-controlled clinical study of capromorelin in dogs with reduced appetite. J Vet Intern Med [verify journal]. PubMed · DOI
  3. 3Zollers B et al. (2017). Capromorelin increases food consumption, body weight, growth hormone, and sustained insulin-like growth factor 1 concentrations when administered to healthy adult Beagle dogs. J Vet Pharmacol Ther. PubMed · DOI
  4. 4Wofford JA et al. (2018). Evaluation of the safety of daily administration of capromorelin in cats. J Vet Pharmacol Ther. PubMed · DOI
  5. 5Rhodes L et al. (2018). Capromorelin: a ghrelin receptor agonist and novel therapy for stimulation of appetite in dogs. Vet Med Sci. PubMed · DOI
  6. 6US FDA Center for Veterinary Medicine. Freedom of Information summaries: Entyce (NADA 141-457) and Elura (NADA 141-536). PubMed
  7. 7Carpino PA et al. (2003). Pyrazolinone-piperidine dipeptide growth hormone secretagogues (GHSs): discovery of capromorelin. Bioorg Med Chem. PubMed · DOI

As referências estão a ser associadas a identificadores PubMed/DOI; até lá, as ligações pesquisam a citação no PubMed.

† A ser confirmado pelos nossos revisores com fontes atuais.


10Comunidade

Os tópicos e protocolos são visíveis para os membros. A adesão é gratuita.

Efeitos secundários autorreportados Fase 2

Ainda não há dados suficientes. 0 dos 50 membros necessários registaram este composto durante 4+ semanas. Não mostramos nada abaixo de 50, para que ninguém possa ser identificado.

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26/10/2026Profile published — awaiting medical review

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