Elafin
Elastase-specific inhibitor (ESI), skin-derived antileukoproteinase (SKALP), peptidase inhibitor 3 (PI3), trappin-2 (die vollständige Vorstufe; elafin ist deren C-terminale Domäne), WAP four-disulfide core domain protein 14 (WFDC14)
1Was es ist
Elafin ist ein kleines Protein, das der Körper in der Haut und auf Schleimhautoberflächen als Bremse für Neutrophilen-Enzyme bildet. Neutrophile (weiße Blutzellen der ersten Abwehrlinie) setzen Elastase und Proteinase 3 frei, um Bakterien abzutöten, doch diese Enzyme zersetzen auch gesundes Gewebe; elafin und sein Verwandter SLPI (secretory leukocyte protease inhibitor) halten diesen Schaden lokal begrenzt. Es wurde Ende der 1980er-Jahre in der schuppigen Haut bei Psoriasis (daher „skin-derived antileukoproteinase“) und in Atemwegssekreten entdeckt. Seine Spiegel steigen in entzündeter Haut, in der Lunge während Infektionen und im Darm und sinken oder werden bei einigen entzündlichen Erkrankungen überwältigt.
Ein rekombinantes menschliches elafin wurde ab den 2000er-Jahren von einem deutschen Biotechnologieunternehmen entwickelt, mit Phase-1- und Phase-2-Studien und EU-Orphan-Drug-Designationen. Elafin ist außerdem als Biomarker gut bekannt: elafin im Blut ist ein validierter Marker für die Haut-Graft-versus-Host-Erkrankung nach Knochenmarktransplantation. Es ist ein körpereigenes menschliches Protein, keine synthetische Forschungssubstanz, und hat keine Anwendung bei Verbrauchern oder in der Community.
2Wie es vermutlich wirkt
3Was die Forschung zeigt
Entzündung nach Ösophagektomie bei Ösophaguskarzinom
Nierentransplantation und Herzchirurgie
Sicherheit in Phase 1
Pulmonale arterielle Hypertonie
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und Zöliakie
Haut: Psoriasis, Wundheilung, Dermatitis
Graft-versus-Host-Erkrankung (Biomarker)
Lungenverletzung, ARDS, zystische Fibrose
4Berichtete Nebenwirkungen und Wechselwirkungen
Aus der Literatur
Phase 1 berichtete über keine bedeutsamen unerwünschten Ereignisse; detaillierte Sicherheitsdaten aus Phase 2 sind nicht veröffentlicht. Da es ein menschliches Protein ist, ist die Antikörperbildung bei wiederholter Gabe das wichtigste theoretische Risiko. Elafin kann in stark infiziertem Gewebe durch bakterielle und körpereigene Proteasen gespalten und inaktiviert werden.Aus der Community
im Wesentlichen keine dokumentiert; elafin wird außerhalb von Laboren und Studien weder verkauft noch verwendet.Theoretisch. die Dämpfung von Neutrophilen-Proteasen könnte die Abwehr während einer aktiven Infektion beeinträchtigen; Wechselspiel mit den Signalwegen von alpha-1 antitrypsin.
Wechselwirkungen. keine gesicherten.
Marker, die Forschende häufig überwachen
Eine Anwendung in der Community gibt es im Wesentlichen nicht, daher spiegeln diese die Studienendpunkte und die Biologie wider:
| Marker | Warum er beobachtet wird |
|---|---|
| CRP, IL-6, IL-8, Procalcitonin | die systemischen Entzündungsmarker, die in den chirurgischen Studien gemessen wurden. |
| Aktivität der Neutrophilen-Elastase oder Elastase-Inhibitor-Komplexe | ein direkter pharmakodynamischer Messwert, der in der Forschung verwendet wird. |
| Elafin im Plasma selbst | relevant als GVHD-Biomarker bei Transplantationspatienten, nicht als Instrument zur Arzneimittelüberwachung. |
| Anti-Drug-Antikörper | das übliche Bedenken bei wiederholter Gabe von Proteinen. |
| Organfunktion (Kreatinin, Troponin, Oxygenierung) | bei den untersuchten chirurgischen und Transplantationsindikationen. |
Für alle kostenlos. Sicherheitsinformationen stehen nie hinter einer Paywall.
5Rekonstitution und Handhabung
Rekombinantes elafin ist ein Forschungsreagenz und Prüfpräparat, das von Laboren eingefroren oder geliefert und unter sterilen Bedingungen gehandhabt wird. Es gibt keine Community-Formulierung, keine kursierenden Fläschchengrößen und kein Protokoll zur Selbstanwendung; der Rechner ist nicht anwendbar.
6Häufig zusammen untersucht mit
SLPI (sein Schwester-Proteaseinhibitor), alpha-1 antitrypsin (der systemische Elastase-Inhibitor; zugelassen bei AAT-Mangel), LL-37 und andere antimikrobielle Peptide (Profile in Tier 3), thymosin beta-4 (Profil 2) als Vergleich in Wundheilungsmodellen, KPV (Profil in Set 2) in Kolitismodellen.
Informative Querverweise. Keine Kombinationsempfehlungen.
7Regulatorischer Status nach Region
| Region | Status (geprüft am —) |
|---|---|
| Vereinigte Staaten | In klinischer Prüfung; nicht von der FDA zugelassen; keine Studien im IND-Stadium identifiziert † |
| Europäische Union | In klinischer Prüfung; EMA-Orphan-Designationen für pulmonale arterielle Hypertonie / CTEPH (2007–2008) und für die Operation bei Ösophaguskarzinom (2011–2012) †; nicht zugelassen |
| Vereinigtes Königreich | Nicht zugelassen |
| Australien | Nicht zugelassen |
| Südafrika | Nicht registriert |
| Sport | Von der WADA nicht gelistet; als nicht zugelassene Substanz würde es unter S0 fallen |
8Offene Fragen
- Vollständige Veröffentlichung der Phase-2-Daten zur Ösophagektomie.
- Ob eine lokale Gabe (inhaliert, topisch, über darmgerichtete Bakterien) die kurze Plasmahalbwertszeit überwinden kann.
- Die Rolle von elafin bei PAH, wo ein Orphan-Status besteht, aber keine Studien am Menschen folgten.
- Ob sich seine Rolle als Biomarker bei GVHD in eine therapeutische umwandeln lässt.
9Quellen
- 1Wiedow O et al. (1990). Elafin: an elastase-specific inhibitor of human skin. Purification, characterization, and complete amino acid sequence. J Biol Chem. PubMed
- 2Sallenave JM (2010). Secretory leukocyte protease inhibitor and elafin/trappin-2: versatile mucosal antimicrobials and regulators of immunity. Am J Respir Cell Mol Biol. PubMed · DOI
- 3Shaw L, Wiedow O (2011). Therapeutic potential of human elafin. Biochem Soc Trans. PubMed · DOI
- 4Paczesny S et al. (2010). Elafin is a biomarker of graft-versus-host disease of the skin. Sci Transl Med. PubMed · DOI
- 5Motta JP et al. (2012). Food-grade bacteria expressing elafin protect against inflammation and restore colon homeostasis. Sci Transl Med. PubMed · DOI
- 6Galipeau HJ et al. (2014). Novel role of the serine protease inhibitor elafin in gluten-related disorders. Am J Gastroenterol. PubMed · DOI
- 7Nickel NP et al. (2015). Elafin reverses pulmonary hypertension via caveolin-1-dependent bone morphogenetic protein signaling. Am J Respir Crit Care Med. PubMed · DOI
- 8Verrier T et al. (2012). The WAP protein trappin-2/elafin: a handyman in the regulation of inflammatory and immune responses. Int J Biochem Cell Biol. PubMed · DOI
- 9Proteo Biotech AG press releases on Phase 1 and Phase 2 elafin trials and EMA orphan designations (sponsor communications; to be replaced by peer-reviewed sources where available). PubMed
Die Quellen werden PubMed/DOI-Kennungen zugeordnet; bis dahin suchen die Links die Quelle in PubMed.
† Wird von unseren Prüfern anhand aktueller Quellen bestätigt.
10Community
Threads und Protokolle sind für Mitglieder sichtbar. Der Beitritt ist kostenlos.
Selbstberichtete Nebenwirkungen Phase 2
11Seitenverlauf
Lizenziert unter CC BY-NC-SA 4.0. Fehler gefunden? Melden · Redaktionelle Standards — Korrekturen werden hier protokolliert.