Semaglutide
Ozempic · Wegovy · Rybelsus（已批准药物）
A代谢与体重
关于本档案的说明。 Semaglutide 在大多数国家是已获批准的处方药，而非仅供研究使用的化合物。本页介绍已发表的科学研究。在无处方的情况下使用——包括药房配制或灰色市场版本——存在下文所述的实际风险。
1这是什么
Semaglutide 是 GLP-1 的修饰版本，GLP-1 是肠道在进食后释放的一种激素。天然 GLP-1 在血液中仅能维持约两分钟；semaglutide 经过修饰后，单次注射可维持一周。
它于 2017 年获批用于 2 型糖尿病，2021 年获批用于体重管理，此后已成为全球处方量最大的药物之一。
2推测的作用机制
胰腺. 以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌——单独使用时很少引起低血糖。
胃. 延缓胃排空，增加饱腹感（数月后作用减弱）。
大脑. 作用于食欲中枢，减轻饥饿感。
心脏和血管. 减少心血管事件，其作用不仅来自减重本身。
3研究显示了什么
4已报告的副作用与相互作用
文献报告
恶心（STEP 1 中高达 ~44%）、腹泻、呕吐、便秘、腹痛——主要发生在剂量递增期间。警告：胆囊疾病、胰腺炎（罕见）、视网膜病变并发症、甲状腺 C 细胞肿瘤黑框警告（啮齿类动物）、麻醉下误吸风险。社区报告
疲劳、食物厌恶、便秘；有报告称使用药房配制的药瓶时出现单位混淆。相互作用。 与胰岛素或磺脲类药物合用时低血糖风险增加；口服药物吸收减慢；不适用于妊娠期。
研究者常监测的指标
| 指标 | 为何受到关注 |
|---|---|
| HbA1c、空腹血糖 | 降糖作用；与其他药物合用时的低血糖风险 |
| 脂肪酶／淀粉酶 | 胰腺炎信号 |
| 血脂谱 | 心血管代谢追踪 |
| eGFR、肌酐 | 胃肠道副作用引起的脱水可能影响肾脏 |
对所有人免费。安全信息绝不设付费墙。
5复溶与操作处理
已获批准的注射笔无需复溶。冻干药瓶则需要仔细计算：剂量以毫克计，浓度通常较高，每剂体积很小。请仔细核对单位。
在计算器中打开（已预填）→6常与之一同研究的化合物
仅为信息性交叉链接，并非组合搭配建议。
7各地区监管状态
| 地区 | 状态（核查于 —） |
|---|---|
| 美国 | 获 FDA 批准。短缺问题已于 2025 年初解决；不再允许常规药房配制 |
| 欧盟 | 获 EMA 授权 |
| 英国 | 获 MHRA 许可；仅限处方 |
| 澳大利亚 | 获 TGA 批准；自 2024 年 10 月起禁止药房配制 GLP-1 仿制品 |
| 南非 | 获 SAHPRA 注册；仅限处方 |
| 加拿大 | 获 Health Canada 批准 |
| 体育 | 未被 WADA 禁用（截至审核日期） |
8尚未解答的问题
- 最佳使用时长，以及较低的维持剂量能否保持体重。
- 对肌肉、骨骼和胆囊的长期影响。
- 体重因素之外的心血管和肾脏获益的作用机制。
9参考文献
- 1Wilding JPH et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM. PubMed · DOI
- 2Wilding JPH et al. (2022). Weight regain after withdrawal of semaglutide. Diabetes Obes Metab. PubMed
- 3Marso SP et al. (2016). SUSTAIN-6. NEJM. PubMed
- 4Lincoff AM et al. (2023). SELECT. NEJM. PubMed
- 5Perkovic V et al. (2024). FLOW. NEJM. PubMed
- 6Kosiborod MN et al. (2023). STEP-HFpEF. NEJM. PubMed
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10社区
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自我报告的副作用 第 2 阶段
由 412 名记录该化合物 4 周以上的会员自我报告。这是人们记录下来的内容，并不代表发生频率。
Nausea, week 1–2
41%
Appetite change
63%
Constipation
22%
Fatigue
18%
Injection-site redness
6%
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2026年10月11日ESSENCE (MASH) result added
2026年6月10日Page published