MOTS-c
mitochondrial open reading frame of the 12S rRNA type-c; CB4211 (análogo modificado desenvolvido pela CohBar)
1O que é
O MOTS-c é um péptido curto que o organismo produz a partir de um gene escondido no ADN mitocondrial, numa região durante muito tempo assumida como codificando apenas um fragmento do ribossoma. Foi descrito em 2015 por Changhan Lee, Pinchas Cohen e colegas na University of Southern California (Lee 2015, Cell Metab). Circula no sangue, é produzido pelo músculo esquelético e aumenta acentuadamente durante o exercício em humanos — razão pela qual é frequentemente designado "mimético do exercício" na internet. Essa designação exagera o que foi demonstrado.
Uma variante natural do gene do MOTS-c (m.1382A>C, que altera um aminoácido) é comum em populações do Leste Asiático e foi associada a longevidade excecional em coortes japonesas e, separadamente, a risco de diabetes em homens. Um análogo farmacêutico, o CB4211, concluiu um ensaio inicial em humanos em 2021; a empresa interrompeu entretanto o desenvolvimento.
2Como se pensa que funciona
O trabalho mecanístico é em células e ratinhos. Se o MOTS-c injetado chega ao músculo humano e atua nele aos níveis utilizados em ratinhos é desconhecido.
3O que mostra a investigação
Obesidade e resistência à insulina em ratinhos
Capacidade de exercício e declínio físico
Ensaio em humanos de um análogo
Osso, coração, rim, inflamação
4Efeitos secundários e interações reportados
Reportado na literatura
o CB4211 foi relatado como bem tolerado na fase 1, com reações no local da injeção como principal achado (nível de comunicado de imprensa). Sem dados de segurança publicados em humanos para o MOTS-c nativo.Reportado pela comunidade
vermelhidão e comichão no local da injeção, fadiga transitória ou sensação de "vazio" após a administração, ocasional sensação de cabeça leve, náuseas ligeiras. Alguns relatam melhor tolerância ao exercício; é anedótico.Teórico. a ativação da AMPK pode baixar a glicemia — quem toma medicamentos hipoglicemiantes seria o grupo com maior probabilidade de o notar. Os efeitos a longo prazo de estimular uma via de resposta ao stress são desconhecidos.
Interações. nenhuma estabelecida. Efeito hipoglicemiante aditivo com a metformin (também ativadora da AMPK) é plausível mas não testado.
Marcadores que os investigadores costumam monitorizar
| Marcador | Porque é vigiado |
|---|---|
| Glicemia em jejum, insulina em jejum, HbA1c | o efeito central relatado em ratinhos é a melhoria da sensibilidade à insulina; é também o local mais provável de uma descida indesejada. |
| Perfil lipídico e enzimas hepáticas (ALT, AST) | os sinais humanos relatados para o CB4211 foram em marcadores de glicose e do fígado. |
| Composição corporal (DEXA ou medição da cintura) | relevante se a justificação da comunidade for a perda de gordura. |
| Creatina cinase | se utilizado em torno de treino intenso, para separar os efeitos do treino de qualquer outra coisa. |
| Valores de base gerais: CBC, CMP. Nenhum ensaio clínico específico do MOTS-c é de uso corrente |
Gratuito para todos. A informação de segurança nunca fica atrás de um acesso pago.
5Reconstituição e manuseamento
Habitualmente fornecido em frascos de 5 mg e 10 mg. com e rodar; não agitar. Relata-se que o péptido é sensível a ciclos repetidos de congelação–descongelação.
Abrir na calculadora, pré-carregado →6Estudado habitualmente em conjunto com
Humanin e SS-31 (agrupados como péptidos mitocondriais na discussão da comunidade; sem ensaio combinado), precursores de NAD⁺, protocolos de exercício (o único contexto em que o MOTS-c humano foi efetivamente estudado).
Ligações informativas. Não são recomendações de combinações.
7Estado regulamentar por região
| Região | Estado (verificado em —) |
|---|---|
| Estados Unidos | Não aprovado pela FDA. Colocado na Categoria 2 da lista de substâncias farmacêuticas a granel da FDA para preparação magistral (2023), por preocupações de segurança; isto impede as farmácias de preparação magistral de o utilizar |
| União Europeia | Não autorizado |
| Reino Unido | Sem licença |
| Austrália | Não aprovado |
| África do Sul | Não registado |
| Desporto | Proibido pela WADA na S0 (substâncias não aprovadas); tratar como proibido em todos os momentos † |
8Questões em aberto
- O MOTS-c em humanos reproduz algum dos efeitos metabólicos observados em ratinhos? Sem ensaio publicado.
- Qual é o perfil farmacocinético em humanos, e chega sequer ao músculo?
- A associação da variante K14Q com a longevidade deve-se à função do MOTS-c ou a variantes mitocondriais ligadas?
- A administração crónica poderia atenuar a resposta do próprio organismo ao MOTS-c induzido pelo exercício?
9Referências
- 1Lee C et al. (2015). The mitochondrial-derived peptide MOTS-c promotes metabolic homeostasis and reduces obesity and insulin resistance. Cell Metab. PubMed · DOI
- 2Kim KH et al. (2018). The mitochondrial-encoded peptide MOTS-c translocates to the nucleus to regulate nuclear gene expression in response to metabolic stress. Cell Metab. PubMed · DOI
- 3Reynolds JC et al. (2021). MOTS-c is an exercise-induced mitochondrial-encoded regulator of age-dependent physical decline and muscle homeostasis. Nat Commun. PubMed · DOI
- 4Fuku N et al. (2015). The mitochondrial-derived peptide MOTS-c: a player in exceptional longevity? Aging Cell. PubMed · DOI
- 5Zempo H et al. (2021). A pro-diabetogenic mtDNA polymorphism in the mitochondrial-derived peptide, MOTS-c. Aging Cell. PubMed · DOI
- 6Lu H et al. (2019). MOTS-c peptide regulates adipose homeostasis to prevent ovariectomy-induced metabolic dysfunction. J Mol Med. PubMed · DOI
- 7FDA (2023). Certain bulk drug substances for use in compounding that may present significant safety risks — MOTS-c. PubMed
- 8CohBar Inc. (2021). CB4211 Phase 1a/1b topline results (company announcement; unpublished). PubMed
As referências estão a ser associadas a identificadores PubMed/DOI; até lá, as ligações pesquisam a citação no PubMed.
† A ser confirmado pelos nossos revisores com fontes atuais.
10Comunidade
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Efeitos secundários autorreportados Fase 2
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