Ac-SDKP
N-acetil-seril-aspartil-lisil-prolina, AcSDKP, Goralatide, Seraspenide, «metabolito de la timosina β4»
1Qué es
El Ac-SDKP es un péptido de cuatro aminoácidos que el cuerpo produce de forma continua. La enzima prolil oligopeptidasa lo libera del extremo inicial de la timosina β4 (la proteína completa de la que deriva el TB-500), y la enzima convertidora de angiotensina () lo destruye. Se purificó por primera vez en 1989 a partir de médula ósea de ternero fetal como un factor que mantiene en reposo a las células madre formadoras de sangre (Lenfant 1989, PNAS). Los niveles plasmáticos normales están en el rango nanomolar bajo.
Dos cosas lo hacen interesante más allá de su origen. Primero, quien toma un inhibidor de la ECA para la presión arterial tiene aproximadamente de cuatro a cinco veces el nivel normal, lo que ha llevado a la idea de que parte del beneficio de los inhibidores de la ECA sobre la cicatrización del corazón y el riñón pasa por este péptido (Azizi 1996, J Clin Invest). Segundo, se desarrolló en la década de 1990 con los nombres de Seraspenide y Goralatide como una forma de proteger la médula ósea durante la quimioterapia; ese programa llegó a ensayos en humanos en fase temprana y después se detuvo.
En la comunidad de péptidos aparece sobre todo como «la parte antifibrótica del TB-500», un planteamiento razonable en roedores y no probado en humanos.
2Cómo se cree que funciona
3Qué muestra la investigación
Farmacología y niveles plasmáticos en humanos
Protección de la médula ósea durante la quimioterapia
Fibrosis cardíaca y daño relacionado con la hipertensión
Fibrosis renal, incluida la diabética
Fibrosis pulmonar
Fibrosis humana de cualquier tipo
4Efectos secundarios e interacciones reportados
Reportado en la literatura
La infusión en pacientes con quimioterapia se describió como bien tolerada a las dosis utilizadas; el expediente de seguridad en humanos es pequeño y de corto plazo. Los estudios en roedores a dosis antifibróticas describen pocos efectos adversos.Reportado por la comunidad
muy pocos; reacciones ocasionales en el lugar de inyección. No hay suficiente volumen de informes para caracterizarlos.Teórico. el efecto antiproliferativo sobre las células formadoras de sangre podría frenar la recuperación de la médula en alguien con recuentos bajos; la acción proangiogénica conlleva la cautela habitual respecto a los tumores existentes; cabría esperar que los inhibidores de la aumenten también la exposición al péptido exógeno, además del endógeno.
Interacciones. inhibidores de la ECA (reducen su degradación, elevan los niveles varias veces); los inhibidores de la DPP-4 también podrían elevar los niveles; no existen estudios clínicos de interacciones.
Marcadores que los investigadores suelen monitorizar
No existe monitorización específica del compuesto en la literatura en humanos. Según su biología conocida:
| Marcador | Por qué se vigila |
|---|---|
| Hemograma con fórmula leucocitaria, especialmente neutrófilos y plaquetas | la acción mejor documentada del compuesto en humanos es la ralentización de la producción de células sanguíneas. |
| Presión arterial | el beneficio en roedores fue en gran medida independiente de la presión, pero quienes usan inhibidores de la ECA son el grupo de comparación natural y la presión es fácil de registrar. |
| TFGe, creatinina, albúmina en orina | la fibrosis renal es una de las principales dianas preclínicas; estos son los equivalentes en humanos. |
| PCR ultrasensible | marcador general de inflamación relevante para las afirmaciones antiinflamatorias. |
| El propio Ac-SDKP plasmático | medible mediante ensayos de investigación y usado en estudios como marcador de adherencia a los inhibidores de la ECA, pero no disponible como prueba clínica de rutina. |
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5Reconstitución y manipulación
Tal como se presenta, suele ser un polvo en viales de pocos miligramos. con , agitar suavemente y proteger de la luz. Como la vida media es de minutos, una sola inyección subcutánea aporta un pulso breve; los datos de antifibrosis en roedores usaron sobre todo infusión continua, algo que ningún protocolo de la comunidad reproduce.
Abrir en la calculadora, precargado →6Estudiado habitualmente junto con
TB-500 / timosina β4 (su molécula original; véase el perfil 2), BPC-157 (contexto de recuperación; sin estudio combinado). En la literatura casi siempre se discute junto con inhibidores de la ECA e inhibidores de la DPP-4 más que con otros péptidos.
Enlaces informativos. No son recomendaciones de combinaciones.
7Estado regulatorio por región
| Región | Estado (verificado el —) |
|---|---|
| Estados Unidos | No aprobado por la FDA. Que sepamos, no figura en la lista de Categoría 2 de la FDA para formulación magistral † |
| Unión Europea | No autorizado |
| Reino Unido | Sin licencia |
| Australia | No aprobado |
| Sudáfrica | No registrado |
| Deporte | No figura nombrado específicamente por la WADA; al ser una sustancia no aprobada entra en la clase S0 † |
8Preguntas abiertas
- ¿La administración subcutánea intermitente de un péptido con una vida media de 4 minutos produce algún efecto tisular en humanos?
- ¿Aportaría algún beneficio antifibrótico en humanos algo más a lo que los inhibidores de la ya logran al elevar los niveles endógenos?
- Efectos a largo plazo de suprimir de forma crónica el ciclo de las células madre hematopoyéticas.
9Referencias
- 1Lenfant M et al. (1989). Inhibitor of hematopoietic pluripotent stem cell proliferation: purification and determination of its structure. Proc Natl Acad Sci USA. PubMed · DOI
- 2Azizi M et al. (1996). Acute angiotensin-converting enzyme inhibition increases the plasma level of the natural stem cell regulator N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline. J Clin Invest. PubMed · DOI
- 3Azizi M et al. (1997). High plasma level of N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline: a new marker of chronic angiotensin-converting enzyme inhibition. Hypertension. PubMed · DOI
- 4Peng H et al. (2001). Ac-SDKP reverses cardiac fibrosis in rats with renovascular hypertension. Hypertension. PubMed
- 5Rhaleb NE et al. (2001). Effect of N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline on DNA and collagen synthesis in rat cardiac fibroblasts. Hypertension. PubMed · DOI
- 6Pokharel S et al. (2002). N-acetyl-Ser-Asp-Lys-Pro inhibits phosphorylation of Smad2 in cardiac fibroblasts. Circulation. PubMed · DOI
- 7Nagai T et al. (2014). N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline inhibits diabetes-associated kidney fibrosis and endothelial-mesenchymal transition. Diabetes. PubMed · DOI
- 8Wang D et al. (2004). N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline stimulates angiogenesis in vitro and in vivo. Am J Physiol Heart Circ Physiol. PubMed · DOI
- 9Bogden AE et al. (1998). Goralatide (AcSDKP), a negative growth regulator, protects the stem cell compartment during chemotherapy. Ann N Y Acad Sci. PubMed · DOI
Las referencias se están resolviendo a identificadores PubMed/DOI; hasta entonces, los enlaces buscan la cita en PubMed.
† Nuestros revisores lo están confirmando con fuentes actuales.
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